高泌乳素血症专家共识
一、引言
高泌乳素血症是一种常见的内分泌紊乱疾病，以血清泌乳素水平升高为特征。本共识旨在为临床医生提供高泌乳素血症的最新诊断和治疗方案，以提高对该病的认识和处理能力。
二、高泌乳素血症的定义与诊断
高泌乳素血症是指血清泌乳素水平持续升高，超过正常范围上限。诊断标准为：血清泌乳素水平高于1.14mol/L（25μg/L）。对于有明显临床症状的患者，即使血清泌乳素水平轻度升高，也应考虑高泌乳素血症的可能。
三、病因与分类
高泌乳素血症的病因包括生理性、药物性、病理性等多种因素。根据病因，高泌乳素血症可分为特发性、垂体腺瘤性、甲状腺功能减退性、药物性等多种类型。
四、临床表现与并发症
高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、不孕、溢乳、性欲减退等症状。并发症包括骨质疏松、甲状腺功能减退、垂体功能减退等。部分患者可出现视觉障碍、脑卒中等严重并发症。
五、诊断方法与流程
高泌乳素血症的诊断流程包括：详细询问病史、体格检查、实验室检查等。实验室检查应包括血清泌乳素水平检测、甲状腺功能检查、肝功能检查等。对于血清泌乳素水平明显升高的患者，应进行垂体磁共振检查，以排除垂体腺瘤的可能性。
六、治疗策略与方案
高泌乳素血症的治疗应根据病因和病情制定个体化治疗方案。治疗目标包括降低血清泌乳素水平、改善临床症状、预防并发症等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。药物治疗为主要治疗方法，包括多巴胺激动剂（如溴隐亭）、生长抑素类似物等。对于垂体腺瘤性高泌乳素血症患者，可考虑手术治疗或放射治疗。
七、预后评估与随访建议
高泌乳素血症患者的预后取决于病因、病情严重程度和治疗方案。对于特发性高泌乳素血症患者，预后较好，但需要定期随访监测病情变化。对于垂体腺瘤性高泌乳素血症患者，手术或放射治疗可有效降低血清泌乳素水平，改善临床症状，但需要定期随访监测病情变化和并发症情况。对于药物性高泌乳素血症患者，停药后可恢复正常，但需要定期随访监测病情变化和调整用药方案。
八、结论
高泌乳素血症是一种常见的内分泌紊乱疾病，对其诊断和治疗需引起临床医生的重视。本共识提供了关于高泌乳素血症的最新诊断和治疗方案，有助于提高对该病的认识和处理能力，改善患者的生活质量和预后。对于疑似高泌乳素血症的患者，应及时进行相关检查和诊断，并根据病情制定个体化治疗方案。
