高泌乳素血症怎么治

2024-04-26 08:13   爱乐医讯网   

高泌乳素血症的治疗

一、药物治疗

1. 抗泌乳素药物:高泌乳素血症的主要治疗手段之一是使用抗泌乳素药物,如多巴胺激动剂(如溴隐亭、卡麦角林等)。这些药物能够抑制泌乳素的分泌,降低血清泌乳素水平,改善患者症状,促进排卵。

2. 促性腺激素释放激素类似物:对于垂体瘤或高泌乳素血症合并有多囊卵巢综合症的患者,可以使用促性腺激素释放激素类似物(如曲普瑞林、亮丙瑞林等)进行治疗。这些药物能够抑制垂体促性腺激素的分泌,降低血清泌乳素水平,改善患者症状。

二、手术治疗

1. 手术治疗指征:对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的指征包括药物治疗无效的泌乳素瘤、合并严重视力障碍的巨大泌乳素瘤、药物治疗后不能耐受或出现严重副作用、合并其他垂体功能异常、对生育有要求但有药物治疗禁忌症或无效的患者等。

2. 手术治疗方法:高泌乳素血症的手术治疗方法包括经蝶窦显微手术和开颅手术。经蝶窦显微手术是目前最常用的手术治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。开颅手术适用于伴有颅内压增高的巨大泌乳素瘤患者。

三、放射治疗

放射治疗主要用于治疗对药物和手术治疗无效或禁忌的患者。放射治疗能够破坏肿瘤组织,缩小肿瘤体积,降低血清泌乳素水平,缓解症状。但是,放射治疗可能会导致垂体功能减退、放射性脑病等并发症,因此需谨慎选择。

四、病因治疗

高泌乳素血症可能是由多种病因引起的,如垂体瘤、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合症等。针对不同病因,采取相应的治疗措施,如手术切除垂体瘤、补充甲状腺激素、治疗多囊卵巢综合症等,有助于降低血清泌乳素水平,改善患者症状。

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