跨省就医报销需要什么材料和手续呢

2024-04-26 23:21   爱乐医讯网   

跨省就医报销所需材料和手续

随着人口流动的加剧,跨省就医成为越来越多人的选择。在跨省就医过程中,很多人会遇到报销的问题。本文将详细介绍跨省就医报销所需的材料和手续。

一、异地住院就医报销所需材料

1. 在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。

2. 未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付,应在出院后60天内持以下资料到当地社保经办机构办理异地住院报销。(1)住院医疗收费收据原件;(2)住院疾病诊断证明原件;(3)住院医疗费用明细汇总清单原件;(4)出院小结或出院记录的复印件;(5)入院记录复印件(如急诊或外伤入院需提供);(6)市基本医疗保险参保人异地就医批复意见的原件及复印件(限2010年1月1日后办理的异地就医登记)或市基本医疗保险长期外地(工作)人员申报表复印件(限2010年1月1日前办理的异地就医登记);(7)本人的社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件,他人代办需同时提供代办人的身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件;(8)社保部门规定的其他资料。

二、异地就医备案手续

1. 参保人员异地就医,应遵循“先备案,选统筹区,并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程。

2. 参保人员跨省异地就医前,需办理跨省异地就医备案。办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门(急)诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。

3. 对于用备案材料方式办理异地就医备案手续的(或用个人承诺方式办理备案后补齐相关备案材料的),在参保地就医可以继续享受医保结算服务,且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。具体报销水平可以咨询参保地医保部门。

三、注意事项

1. 异地就医人员应确保提交真实有效的报销材料,不得弄虚作假。

2. 异地就医直接结算仅适用于符合规定的医疗保险参保人。

3. 若出现医院、社保经办机构等不认可异地就医直接结算服务的情况,应咨询当地医保部门或相关机构获取帮助。

4. 异地就医期间如出现医疗费用纠纷,建议与当地医保部门或相关机构联系解决。

5. 若在异地就医过程中遇到任何疑问或困难,均可拨打当地社保经办机构的咨询电话进行咨询和投诉。

跨省就医报销所需的材料和手续相对复杂,但只要按照规定步骤操作并准备齐全相关材料,报销过程其实并不困难。在享受跨省就医直接结算服务的同时,也请注意遵守相关规定和注意事项,确保自己的权益得到充分保障。

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