手部卫生规范与质量监管制度

一、手部卫生基本规范

1.1 洗手设施与设备

医疗机构应提供充足的洗手设施和设备，包括水池、消毒液、干燥设备等。洗手设施应符合卫生标准，易于清洁，并保持干燥。

1.2 洗手方法与步骤

医护人员在进行医疗操作前，必须按照规定的洗手方法进行洗手。洗手应使用流动水，使用肥皂或洗手液彻底清洁双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

1.3 手部消毒方式

在某些特定情况下，如接触患者体液或处理污染物品后，医护人员需要进行手部消毒。手部消毒可使用含有至少60%酒精的洗手液或消毒液。

二、质量监管制度概述

2.1 监管机构与职责

医疗机构应设立专门的卫生监管机构，负责监督手部卫生规范执行情况，确保医护人员遵守规定。

2.2 监管内容与标准

监管机构应对医护人员的洗手设施、设备、方法、步骤等进行检查，确保符合卫生标准。同时，监管机构还应定期对医护人员进行手部卫生知识培训。

2.3 监管方式与频率

监管机构可采用定期检查、随机抽查、暗访等方式进行监管。检查频率应视医疗机构规模、患者数量等因素而定。

三、违反规定的处罚措施

3.1 警告与整改通知

对于违反手部卫生规定的行为，医疗机构应及时发出警告并要求整改。对于初次违规的医护人员，可进行口头警告并要求限期改正。

3.2 严重违规行为的处罚措施

对于严重违反手部卫生规定的医护人员，医疗机构可采取以下处罚措施：

（1）书面警告：对违规医护人员发出书面警告，记录在案。

（2）暂停职务：对严重违规的医护人员可暂停其职务，直至整改完毕。

（3）解雇：对于屡教不改或严重违反手部卫生规定的医护人员，医疗机构有权解雇。