骨质疏松常规检查

一、检查目的和意义

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其主要特征为骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松常规检查旨在早期发现、早期诊断，为制定有效的治疗和预防策略提供依据。通过常规检查，可以了解患者的骨骼健康状况，预测骨折风险，为患者提供个性化的治疗方案，降低骨质疏松症引起的骨折发生率。

二、检查项目和方法

1. 骨密度测量：通过骨密度测量仪测定腰椎、髋部等部位的骨密度，评估骨质疏松程度。

2. X线检查：通过X线检查观察骨小梁数量、形态及骨皮质厚度，判断骨质疏松类型。

3. 血液检查：检测血液中的钙、磷、维生素D等与骨质疏松相关的生化指标。

4. 尿液检查：检测尿液中的钙、磷等成分，了解体内钙磷代谢情况。

三、骨质疏松类型和诊断标准

1. 原发性骨质疏松：常见于绝经后妇女和老年人，主要与雌激素水平下降和年龄增长有关。诊断标准为骨密度低于同性别正常成年人峰值骨密度的标准差或正常成年人峰值骨密度的

2.5倍标准差。

2. 继发性骨质疏松：由其他疾病或药物引起的骨质疏松，如内分泌失调、慢性感染、营养不良等。诊断时需根据病史和相关检查结果综合分析。

四、骨质疏松药物治疗选择

1. 钙剂：增加骨量，降低骨折风险。常用钙剂包括碳酸钙、葡萄糖酸钙等。

2. 维生素D：促进钙的吸收和利用，有助于钙在骨骼的沉积。常用维生素D制剂包括维生素D3、阿法骨化醇等。

3. 降钙素：抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。常用降钙素类药物包括鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。

4. 双磷酸盐类：抑制骨吸收，降低骨折风险。常用双磷酸盐类药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。

五、非药物治疗骨质疏松方法

1. 健康饮食：保证充足的钙摄入，多食用富含钙的食物如牛奶、豆制品、海产品等。同时补充维生素D有助于钙的吸收。

2. 适量运动：增加负重运动如散步、慢跑、太极拳等，有助于增加骨量，提高骨密度。力量训练如举重、俯卧撑等也有助于增强肌肉力量，提高骨骼稳定性。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加骨折风险，应尽量避免。

4. 预防跌倒：保持家居环境清洁干燥，避免使用地毯等容易绊倒的物品。选择合适的鞋子和衣物，避免在湿滑地面行走。

六、骨质疏松的预防策略

1. 加强健康教育：提高人们对骨质疏松的认识和重视程度，增强预防意识。

2. 定期检查：针对高危人群如绝经后妇女、老年人等定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松。

3. 合理饮食：保证充足的钙摄入，适量补充维生素D和其他营养素。

4. 适当运动：增加负重运动和力量训练，提高骨骼健康水平。

5. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，降低骨折风险。

6. 预防跌倒：保持家居环境清洁干燥，避免使用容易绊倒的物品。选择合适的鞋子和衣物，避免在湿滑地面行走。

7. 治疗原发病：针对引起继发性骨质疏松的疾病或药物进行积极治疗和管理。